目的 系统评价达芬奇机器人辅助Nissen胃底折叠术(robot-assisted Nissen fundoplication,RAF)与传统腹腔镜Nissen胃底折叠术(conventional laparoscopic Nissen fundoplication,CLF)比较治疗成人胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)的有效性和安全性.方法 计算机系统检索Pubmed、EMbase、Cochrane Library、Web of science、CNKI、WanFang Data和CBM数据库,同时追溯相关文献的参考文献,查找RAF与CLF比较治疗成人GERD的随机对照研究和队列研究,检索时间均限定为从建库至2018年6月30日.由2位研究员独立筛选文献、提取资料并进行纳入研究的质量评价,采用Stata/SE 12进行Meta分析,通过I2统计量反映纳入研究的异质性.结果 共纳入11篇文献,累计683例患者,其中RAF组267例、CLF组416例.Meta分析结果表明,与CLF组相比,RAF组手术时间更长(WMD=28.83,95％ CI:12.89 ～ 44.76,P＜0.05)、费用较高(P＜0.05);两组围手术期并发症发生率、术中中转率、术后气胸发生率、术后吞咽困难发生率、再手术率、住院时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 研究结果 表明,RAF在治疗成人GERD中有着良好的安全性和有效性.然而,鉴于RAF更长的手术时间和更高的手术费用,使其在临床上应用受到限制.

作者：荀杨芹；刘荣；姚亮；郭天康；李美萱；李慧娟；令娟；卢存存；闫沛静；杨克虎

来源：中华腔镜外科杂志（电子版） 2018 年 11卷 5期