目的 比较经脐单部位腹腔镜、传统腹腔镜及开腹手术治疗先天性肠重复畸形的临床效果.方法 采用回顾性研究,将河北省儿童医院普外一科2013 年 3 月至 2021 年 3 月收治的 35 例肠重复畸形患儿按手术方式分为三组,其中单部位腹腔镜组10 例,传统腹腔镜组15 例,开腹组10 例.比较三组患儿的围手术期指标及临床疗效.结果 本研究中35 例患儿均顺利手术,除开腹组有1 例出现术后吻合口瘘外,均未发生术中或术后并发症.三组手术时间比较无显著性差异(P>0.05).单部位腹腔镜组的术后住院时间、开始流食时间、腹腔引流管拔管时间及术后首次排便时间均短于开腹组(P<0.05),但与传统腹腔镜组比较无显著性差异(P>0.05).单部位腹腔镜组术中出血量少于传统腹腔镜组及开腹组(P<0.05),住院费用低于传统腹腔镜组(P<0.05).单部位腹腔镜组术后仅留脐部疤痕,美观度更好,且手术需要Trocar更少,相应手术耗材也减少.术后随访 4～12 个月(中位时间 8 个月),行腹部B超检查均未见复发,患儿进食、排便情况好,生长发育良好.结论 腹腔镜手术治疗肠重复畸形较开腹手术创伤小,治疗效果好,伤口外形美观;而单部位腹腔镜手术切口少,美观度较传统腹腔镜手术更好,且住院费用低,值得临床推广应用.
作者：陈远会；伍美；王朝龙；刘锋；贺新建；陈盼；鲁金鹏；牛会忠
来源：中国现代手术学杂志 2023 年 27卷 4期
