目的 了解重症脑卒中呼吸机相关性肺炎(VAP)真菌感染的危险因素,为合并真菌感染的早期预防提供指导.方法 选取南京医科大学附属江宁医院2016年1月-2019年6月被诊断为VAP的480例重症脑卒中患者作为研究对象,通过x2检验和Logistic回归分析,探讨重症脑卒中VAP合并真菌感染情况及其危险因素.结果 重症脑卒中VAP合并真菌感染率为64.58％;真菌感染组革兰阳性菌感染率(36.17％)明显高于无真菌感染组(25.00％);真菌感染组以感染念珠菌为主,其中最多见的为白色念珠菌,占38.89％;肺部革兰阳性菌感染、气管插管/切开天数≥7 d、使用糖皮质激素天数≥7 d、伴糖尿病、伴慢性阻塞性肺疾病、使用免疫抑制剂、痰培养出2种以上细菌以及2种或以上器官功能障碍等8个因素对重症脑卒中VAP合并真菌感染影响作用显著(P＜0.05);真菌感染组死亡率(83.87％)显著高于无真菌感染组(35.29％).结论 重症脑卒中VAP合并真菌感染发生率和死亡率均较高,临床中应加强对上述危险因素的防控,降低患者真菌感染率和死亡率.
作者：丁志鹏；李军荣；路玉宇；樊益攀；闫侠芳
来源：中国消毒学杂志 2020 年 37卷 9期
