目的 探讨规范使用氯比格雷的药物洗脱支架(Drug elutmg stent,DES)植入术后患者是否合用质子泵抑制剂(Proton pump inhibitors,PPI)对患者心血管不良事件(Major adverse cardiac events,MACEs)发生率的影响.方法 纳入2004年1月～2010年5月在该院置入药物洗脱支架的病人1207例,术后规范长期服用氯比格雷12月+阿司匹林片100 mg长期,以未服用PPI之患者为对照组,按照PPI服用时间分组,记录各组患者基础、临床、介入治疗情况及临床随访结果,实际随访例数为1154例(共植入支架1451枚),随访时间由12～68个月不等,平均随访时间为51个月.失访率为4.4％.结果 ①服用PPI 6个月以上组MACEs发生率高于其他组,该组患者发生MACE事件的风险率高于其他组,差异有显著性,其余不同时间PPI之患者心血管不良反应发生率与未服用相比略高,但无显著性;②各种类型的PPIs与MACEs发生无必然联系;③不同的洗脱涂层支架置入术后服用PPIs后MACEs事件的发生率差异无显著性.结论 规范服用双联抗血小板治疗的置入药物洗脱支架患者长期服用PPI可能导致MACE事件发生率增加.
作者：郭予洁；韦金儒；银剑斌
来源：中国现代医学杂志 2013 年 23卷 25期
