目的 探讨检测合并慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的髋关节置换患者围手术期血清降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)动态变化,并分析其临床意义.方法 选择本院收治的107例合并AECOPD的髋关节置换患者,在入院第1、3、5、7及9天抽取静脉血,动态地检测所有患者的血清CRP及PCT水平,并对结果取对数(LN)后进行线性回归分析.同时根据是否合并肺炎,进行多元线性回归的亚组分析.结果 患者LN(PCT)的值与天数(day)相关,差异有统计学意义(P<0.05),并得到回归方程:LN(PCT)=1.97-0.42day.同时LN(CRP)的值与天数(day)相关,差异有统计学意义(P<0.05),并得到回归方程:LN(CRP)=4.93-0.28day.方程代入正常值可知,患者PCT恢复至正常值较CRP恢复至正常值早3.84 d.同时对是否合并肺炎进行亚组分析,统计得出LN(PCT)及LN(CRP)的数值分别与天数(day)及合并肺炎与否(pneu)两个变量相关(P<0.05).PCT的方程为:LN(PCT)=1.80-0.42day+0.34pneu,CRP的方程为:LN(CRP)=4.79-0.28day+0.26pneu.将正常值带入方程可知合并肺炎组(A组)比不合并肺炎组(B组)患者PCT指标恢复到正常值早0.810 d,CRP指标恢复到正常值早0.928 d.结论 髋关节置换术前,合并肺炎的AECOPD患者,血清PCT、CRP恢复时间更长.同时,血清PCT在AECOPD患者的恢复过程中,较CRP更为

作者：黄沛彦；顾军；吴俊国；何军；童文卿；何益群；王明海

来源：中国现代医学杂志 2018 年 28卷 5期