目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者抑郁与血同型半胱氨酸(Hcy)、血脂及颈动脉粥样硬化(CAS)之间的关系.方法 选取2015年11月-2016年11月华北理工大学附属唐山市工人医院住院治疗的146例T2DM患者,根据汉密顿抑郁量表及抑郁症诊断标准将其分为T2DM非抑郁组105例和T2DM合并抑郁组41例,分别测定两组空腹血糖(FBG)、Hcy、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B1(ApoB1)、脂蛋白a(LP-a)水平,应用彩色多普勒超声仪行颈动脉内膜-中层厚度检查,记录有无颈动脉硬化发生.结果 ①T2DM合并抑郁组颈动脉硬化检出率75.6％(31例)较T2DM非抑郁组55.2％(58例)高.②与T2DM非抑郁组比较,T2DM合并抑郁组Hcy、TG均有升高,而LDL-C、LP-a低于T2DM非抑郁组.两组患者FBG、TC、ApoA1、ApoB1差异无统计学意义(P>0.05).③Logistic多因素回归分析示Hcy和TG为T2DM患者合并抑郁的独立相关因素.④Spearman相关性分析示T2DM患者Hcy和TG与HAMD量表评分呈正相关.结论 医务人员应重视T2DM患者血脂和同型半胱氨酸水平,评估颈动脉硬化情况,积极预防糖尿病患者抑郁的发生,促进其心理健康.
作者：贾娜娜；苑杰；王萌；王静；江兰
来源：中国现代医学杂志 2018 年 28卷 16期
