目的:分析改良扩大Morrow术治疗肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)的近中期疗效.方法:回顾性分析作者本人在单中心应用改良扩大Morrow术连续治疗168例HOCM患者的手术早期结果,并通过随访,评估手术的近中期疗效.结果:全组患者无手术死亡.左心室流出道(LVOT)压差从(92.4±30.8) mmHg(1 mmHg =0.33 kPa)下降至(16.1±10.1) mmHg (P＜0.001),二尖瓣反流明显改善(P＜0.001).术后3例(1.8％)患者因完全性房室传导阻滞安装永久起搏器,3例(1.8％)患者并发室间隔穿孔术中同期修补,1例患者近心尖部前侧壁穿孔同期修补,新发持续性心房颤动2例.随访107例,平均随访时间(15±11)个月,LVOT压差为(14.2±12.7) mmHg.随访期间,80例患者无症状,从事日常家务劳动或恢复工作,NYHA心功能分级较术前明显改善(P＜0.001).HOCM相关事件发生率7.5％,包括4例心房颤动、2例心肌缺血、1例心力衰竭及1例脑卒中合并心力衰竭患者再次住院治疗.1例患者于术后57个月因stanford A型夹层破裂死亡.结论:经升主动脉切口行改良扩大Morrow手术治疗HOCM疗效确切.
作者：宋云虎；李浩杰；高歌；苏文君；然鋆；张昌伟；樊红光
来源：中国循环杂志 2014 年 29卷 5期
