目的:系统评价远端缺血预处理(RIPC)对高危患者行冠状动脉造影或经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后肾功能的影响.方法:检索EMbase、PubMed、Cochrane library、中国知网等数据库,选取2010年1月1日至2019年3月1日有关高危患者在冠状动脉造影或PCI前行RIPC后对肾功能影响的随机对照试验(RCT),获得相关数据后应用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果:最终纳入12项RCT共包括1 386例患者.Meta分析结果显示,与对照组相比,RIPC组术后对比剂肾病的发生风险显著降低(RR=0.47,95％CI:0.36～0.62,P<0.00001);RIPC组术后48 h时血肌酐水平明显低于对照组(MD=-0.11,95％CI:-0.18～-0.05,P=0.0004);RIPC组术后6周内死亡风险亦明显低于对照组(RR=0.25,95％CI:0.07～0.88,P=0.03),但两组在术后肾脏替代治疗可能性(RR=0.57,95％CI:0.12～2.63,P=0.47)和再次入院风险(RR=0.65,95％CI:0.42～1.01,P=0.06)方面差异均无统计学意义.结论:RIPC能显著降低高危患者在冠状动脉造影或PCI后对比剂肾病的发生,保护肾功能,降低近期死亡率.
作者：郑涛；杨俊；杨简；刘晓雯；李奇
来源：中国循环杂志 2020 年 35卷 5期
