目的 了解首发精神分裂症患者的执行功能,及其与阴阳性症状之间的关系,探讨患者前额叶激活状态的特点.方法 采用电子版伦敦塔(TOL)测试对40名首发精神分裂症患者和40名健康对照进行测试并记录正确回答数,在测试同时使用近红外光谱成像(NIRS)仪监测其前额叶激活度.应用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定患者组的阳性与阴性症状.结果 (1)精神分裂症患者组各水平TOL的正确答题数目[1步(7.35±1.94)个,2步(7.30±2.53)个,3步(6.58±2.53)个,4步(2.90±1.89)个]均少于正常组[1步(8.82±1.48)个,2步(8.38±1.59)个,3步(7.68±1.47)个,4步(3.73±1.71)个],均差异具有统计学意义(P＜0.05);(2)精神分裂症患者的TOL完成情况与PANSS中阴性分量表分呈负相关关系(P＜O.05);(3)在TOL测试下,正常组激活了大部分的前额叶;与正常组相比,精神分裂症患者组左侧前额叶激活程度下降.结论 发病初期精神分裂症患者存在执行功能障碍,可能与其前额叶功能低下有关;患者的执行功能与其阴性症状呈显著负相关;NIRS可成为研究及临床评估重性精神疾病的有用工具.
作者：刘璇；祝晔；王惠玲；戴力；蒋田仔；方悦；胡汉彬；王高华；王晓萍
来源：中华行为医学与脑科学杂志 2010 年 19卷 11期
