目的探讨影响心脏移植手术效果的主要因素.方法 2003年3月至2004年12月8例患者施行了原位心脏移植术,其中扩张型心肌病7例,肥厚型心肌病1例.采用标准原位心脏移植手术1例,双腔静脉吻合法原位心脏移植手术7例.4例术前存在中度肺动脉高压,NO吸入等措施降肺动脉压力.抗排异治疗采用环孢素A(CsA)+皮质激素(Pred)+骁悉(MMF)三联方案.结果手术均获成功,1例术后第9天出现急性排异反应,给予大剂量泼尼松龙冲击治疗3 d缓解;1例术后第3天出现肾功能衰竭,给予血液透析治疗;1例于术后35天死于肾功能衰竭及抗排异药物神经毒性反应,其余病例心功能恢复至Ⅰ～Ⅱ级.术后5例已恢复正常工作和生活.结论 严格掌握受体适应证、供体的心脏保护、合适的手术方法及围术期患者管理,是心脏移植手术成功的关键.
作者：刘天起；王春祥；马延平；王东；李培杰；王明华；刘鲁祁；许莉；李军；王春生
来源：中国心血管病研究杂志 2005 年 3卷 9期
