目的 探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)联合斑点追踪超声(STE)无创评价阵发性房颤(PAF)患者射频消融手术前后左心室同步性及收缩功能变化.方法 40例接受环肺静脉射频消融治疗的PAF患者术前、术后3个月窦性心律下进行RT-3DE及STE检测.Qlab7.0脱机分析3D-Advanced软件得到左室17节段时间-容积曲线,将左室特定节段到达最小收缩容积(Tmsv)时间的标准差校正值和达到最小收缩容积(Tmsv)最大时间差的校正值(Tmsv 16-SD％、Tmsv 12-SD％、Tmsv 6-SD％、Tmsv 16-Dif％、Tmsv 12-Dif％、Tmsv 6-Dif％)作为评价左室收缩同步性的指标.Qlab7.0脱机分析TMQA软件得到左室整体纵向收缩期峰值应变(GlS)、径向收缩期峰值应变(GrS)和圆周收缩期峰值应变(GcS).结果 40例PAF患者术后3个月有4例复发,36例患者维持窦性心律(PAF组).PAF组左室整体射血分数(GLVEF)与正常对照组相比未见统计学差异[(57.4±6.6)％比(59.3土7.7)％,P＞0.05].维持窦律者纳入术后研究,PAF组术前Tmsv 16-SD％、Tmsv 12-SD％、Tmsv 6-SD％、Tmsv 16-Dif％、Tmsv 12-Dif％、Tmsv 6-Dif％与对照组比较均显著延长(P均＜0.05).术后3个月上述指标较术前缩短,差异有统计学意义(P＜0.05).与正常对照组相比,PAF组GlS、GrS、GcS明显降低[(-12.61±5.46)％比(-23.42土

作者：陈军红；李东野；王志荣；徐通达；张超群；王晓萍

来源：中国心血管病研究 2015 年 13卷 9期