目的 评价利伐沙班对非瓣膜性房颤患者抗凝治疗的效果及安全性.方法 计算机检索PubMed、EMbase、Medline、CNKI、万方数据库,查找所有比较利伐沙班与华法林对非瓣膜性房颤患者抗凝治疗的安全性与有效性的随机对照试验.检索时间均为建库至2015年5月24日.同时手动检索纳入文献的参考文献.采用Cochrance协作网提供的RevMan 5.2软件进行Meta分析.结果 纳入文献共3篇,总样本量为15 867例.Meta分析示,与华法林相比,利伐沙班可明显降低严重出血事件发生率(0R=0.71,95％CI0.55～0.91,P=0.007)、颅内出血率(OR =0.63,95％CI 0.45～0.87,P=0.004)、致死性出血事件发生率(OR=0.51,95％CI0.33～0.79,P=0.003)、主要有效终点事件发生率(卒中、系统栓塞)(OR =0.75,95％CI 0.62～0.90,P=0.002)、次要有效终点事件1发生率(卒中、系统栓塞、血管性死亡)(OR =0.83,95％CI 0.72～0.95,P=0.008)、次要有效终点事件2发生率(卒中、系统栓塞、血管性死亡、心肌梗死)(OR =0.82,95％CI0.72～0.93,P=0.003);而少量出血事件发生率(OR=1.04,95％CI 0.95～1.13,P=0.43)、上消化道出血率(OR=1.35,95％CI0.47～3.82,P=0.58)无明显差异.结论 利伐沙班对非瓣膜性房颤的抗凝治疗效果优于华法林,且在危险终点事件上更安全.

作者：权大君；黄鹤

来源：中国心血管病研究 2015 年 13卷 12期