目的 探讨血管紧张素转化酶(ACE)基因多态性与急性前壁心梗后患者左心室重塑及预后的关系.方法 选取164例急性前壁心肌梗死(AMI)患者作为研究对象.超声检测患者左心室收缩末期内径(LVSD)、左心室舒张末期内径(LVDD)、左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、心肌做功指数(MPI)等指标.提取所有患者外周血DNA,多聚酶链反应检测ACE插入(Ⅰ)/缺失(D)多态性.对所有患者随访1年,记录主要心血管事件(MACE)发生情况;比较不同ACE基因型与左室重塑及1年内MACE发生频率的关系.结果 164例AMI患者ACE基因Ⅰ/Ⅰ型80例、D/D型67例、Ⅰ/D型17例,分布频率分别为48.8％、40.8％、10.4％.第7天时,三组患者MPI、LVEDV、LVESV和LVSD差异有统计学意义(P＜0.05).D/D基因型组患者第7天MPI、LVESV、LVDD较第1天时显著下降,而LVEDV、LVEF较第1天显著升高(P＜0.05).Ⅰ/D基因型组患者第7天MPI和LVEF与第1天时差异具有统计学意义(P＜0.05).D/D基因型组患者第7天MPI显著低于其余两组(P＜0.05).而D/D基因型组患者第7天LVEDV显著低于Ⅰ/D组(P＜0.05),与Ⅰ/Ⅰ组未见统计学差异(P＞0.05).Ⅰ/D基因型患者第7天LVESV和LVSD显著高于其余两组(P＜0.05).D/D基因型患者发生MACE的风险显著增加,其OR值为17.16,

作者：曾诚；郭晓玲；任晓兰；段霄燕

来源：中国心血管病研究 2017 年 15卷 9期