目的 分析血清碱性磷酸酶(ALP)水平对急性冠状动脉综合征(ACS)患者预后的影响.方法 采用前瞻性队列研究方法,连续入选2015年1月1日至2016年12月31日确诊ACS并行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者共2254例,根据入院时血清ALP水平分为两组:低ALP组1805例(ALP≤96.7 U/L)及高ALP组449例(ALP＞96.7 U/L),通过COX回归分析研究血清ALP水平对ACS患者预后的影响.结果 与低ALP组相比,高ALP组患者男性(37.9％比27.4％,P＜0.001)及中重度钙化病变(11.1％比6.5％,P=0.001)比例更高.高ALP组患者天门冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶、白细胞、血小板、脑钠肽数值较低ALP组显著升高(P＜0.05).随访显示,高ALP组的术后1年全因死亡率(4.9％比2.5％,P=0.007)及心源性死亡率(3.8％比2.1％,P=0.039)较低ALP组显著升高.多元COX回归分析显示,血清ALP水平是ACS患者PCI术后1年全因死亡(HR=1.894,95％CI1.111～3.228,P=0.019)的独立预测因素.结论 合并高水平ALP的ACS患者PCI术后具有更高的全因死亡风险,血清ALP水平是ACS患者预后的独立预测因素.
作者：段玮丽；于彤彤；宋佳；何东旭；武佳科；温宗玉；焦云娣；孙志军；孙兆青
来源：中国心血管病研究 2019 年 17卷 6期
