目的 探讨非高血压的主动脉夹层(AD)患者的临床特征. 方法 将空军军医大学西京医院2007年1月至2015年12月临床确诊的1 220例AD患者分为高血压组(906例,74.3％)和非高血压组(314例,25.7％),比较两组患者的基线资料、临床特征及死亡率. 结果 非高血压的AD患者年龄较轻[(47.1±11.3)岁比(50.7 ± 10.2)岁],Stanford A型患者居多(72.0％),且男性多于女性(71.7％比28.3％),农村多于城市(67.8％比32.2％).非高血压与高血压AD患者住院死亡率差异无统计学意义(P=0.45).与高血压组相比,非高血压AD患者的心功能减低、左心室扩大、合并心包积液、颈部血管受累的患者比例显著增加(均为P ＜0.05),且升主动脉和主动脉窦部内径明显增宽(P＜0.05),但非高血压组的主动脉合并血栓、肾功能损伤、腹腔干和肠系膜上动脉异常及纤维蛋白降解产物异常比例少于高血压组(均为P＜0.05). 结论 与合并高血压的AD患者相比,非高血压的患者发病年龄较轻,以Stanford A型为主,男性和农村患者居多,心、脑受累几率明显增高,升主动脉和主动脉窦部的内径明显增宽,提示可能与主动脉壁发育异常有关.
作者：弓文清；周玲；尚磊；段维勋；郑敏娟；刘丽文
来源：中国心血管杂志 2018 年 23卷 2期
