目的 观察不同深低温停循环方法对脑组织S-100蛋白表达及组织结构的影响.方法 将18只实验犬随机分为3组,深低温停循环(deep hypothermic circulatory arrest,DHCA组)组,深低温停循环结合逆行脑灌注(retrograde cerebral perfusion,RCP, DHCA+RCP组)组,深低温停循环结合顺行性间断脑灌注(intermittent antegrade cerebral perfusion,IACP,DHCA+IACP组)组.3组犬体外循环开始后将鼻咽温降至18℃,随后停循环90min,开放循环后复温至36℃,随后停机.在停循环前、停循环后45 min、90 min及开放循环后15 min和30 min由颈静脉插管留取血液标本进行S-100蛋白含量测定.手术结束时取脑海马组织作透射电子显微镜检查,观察脑组织及神经细胞超微结构的变化.结果 3组犬在停循环前颈静脉血S-100蛋白含量差异无统计学意义(P＞0.05),停循环后DHCA组和DHCA+RCP组S-100蛋白含量较停循环前显著升高(P＜0.01),DHCA+IACP组S-100蛋白含量停循环前后无显著变化.结论 DHCA时间较长时,脑组织会发生缺血缺氧性损伤;RCP对脑组织有一定的保护作用,但易发生脑组织及神经细胞水肿;IACP的脑保护效果较为理想.
作者：赵荣；李彤；庄晓飞；段大为；赵生涛；郑帅；张仁腾；蔡振杰
来源：中国胸心血管外科临床杂志 2008 年 15卷 1期
