目的 研究6racz动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)与深静脉导管留置对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者透析效果和心功能、肾性贫血的影响,并分析预后的影响因素.方法 选取邢台市第三医院2017年6月～2018年10月期间收治的132例行MHD的患者,根据血管通路方式分为深静脉导管留置组以及Gracz AVF组.比较不同血管通路透析对超声心动图心脏结构、透析相关指标的影响,采用多因素COX比例风险回归模型分析预后影响因素.结果 Gracz AVF组患者的尿素清除率(Kt/V)、尿素下降率(urea reduction rate,URR)以及血管通路血流量均高于深静脉导管组(t值分别为5.478,3.588,3.350;P值均＜0.00l).血管通路建立1年后Gracz AVF组的左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic internal diamete,LVDd)、室间隔舒张末期厚度(intel-ventricular scptum end-diastolic thickness,IVSTd)明显高于深静脉导管组(t值分别为2.357,2.997,4.477;P值分别为0.020,0.003,＜0.001).血管通路建立1年后深静脉导管组红细胞生成素使用量明显增加(t=5.080;P＜0.001),而Gracz AVF组血红蛋白、血浆前白蛋白、血浆白蛋白水平明显增加(t值分别为2.643,7.177,4.838;P值分别为0.009,＜0.001,＜0.001).多因素COX比例风险回归

作者：安惠旒；祁兴敏；王瑞；焦霞；王世杰

来源：中国血液净化 2020 年 19卷 7期