目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者发生透析中低血压(in-tradialytic hypotension,IDH)的影响因素,建立风险预测模型,并对预测效果进行评价.方法选取2020年9月～2021年8月在川北医学院附属医院血液净化中心行MHD的222例患者为研究对象,按照6:4的比例随机分为建模组和验证组,参照美国肾脏病基金会肾脏病预后质量指南IDH定义,将建模组分为低血压组和无低血压组,采用单因素分析IDH发生的危险因素,将P＜0.05的因素进行多因素Logistic回归分析,构建风险预测模型,采用Hosmer-Lemeshow检验模型的拟合优度,ROC曲线检测模型的预测价值,验证组对该模型进行验证.结果维持性血液透析患者透析中低血压发生率为40.09％,其中,透析前收缩压(OR=0.959,95％CI:0.932～0.988,P=0.005)、血红蛋白(OR=0.962,95％CI:0.929～0.996,P=0.030)、血镁(OR=79.558,95％CI:2.644～2393.594,P=0.012)、合并糖尿病(OR=16.066,95％CI:4.914～52.530,P＜0.001)、合并高血压(OR=5.221,95％CI:1.661～16.409,P=0.005)是透析中低血压的影响因素.Hosmer-Lemeshow检验P=0.718,ROC曲线下面积(AUC)为0.922,最佳临界值为0.436,灵敏度为0.83,特异度为0.887,约登指数为0.717,实际应用的正确率为83.15％.结论该模型能较好地预

作者：郭雪梅；朱朕男；罗佳懿；张和平；敬剑英

来源：中国血液净化 2022 年 21卷 6期