目的 研究苏州地区汉族妇女亚甲基四氢叶酸还原酶C677T基因多态性与小剂量MTX肌注保守治疗异位妊娠后相关不良反应是否存在相关性,为临床合理用药提供参考.方法 收集2016年1月—2018年6月住院治疗的低剂量MTX肌注异位妊娠患者211例,采集血样提取DNA,检测MTHFR 677位点基因型,同时对比收集门诊妊娠期妇女MTHFR C677T基因型共3686例.对比治疗组MTX治疗后皮疹、黏膜损伤、肝功能损害、胃肠道反应及外周血细胞下降等不良反应发生例数与C677T基因多态性相关性.结果 治疗组CC基因型64例(30.33％),CT基因型107例(50.71％),TT基因型41例(19.43％).MTHFR 677TT基因型患者在皮疹、肝功能损害及黏膜损伤副反应发生率高于MTHFR 677CC及CT型患者(P<0.05),在胃肠道反应及外周血细胞降低方面其副反应差异无统计学意义(P>0.05).结论 推测MTHFR基因多态性与MTX保守治疗异位妊娠后发生毒副反应程度有相关性,MTHFR 677TT型基因型患者在小剂量保守治疗异位妊娠时可能更易发生毒副反应,临床可根据基因型做好解救措施及副反应对症治疗措施.
作者：陆宁；赵瑞珩；苏海兰；解晓红
来源：中国血液流变学杂志 2019 年 29卷 3期
