目的:评价埃克替尼治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的有效性、安全性和经济性,为临床治疗以及国家基本药物目录的准入提供循证依据,为临床实践与决策者提供循证证据.方法:通过计算机检索PubMed,Embase,Cochrane Library与中国知网、万方等中英文数据库.由2位评价者根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料,并进行定性分析和快速卫生技术评估.结果:筛选纳入11篇SR/Meta分析和6篇经济学研究.结果 显示埃克替尼治疗有效性不劣于其他表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs),如厄洛替尼、吉非替尼、万德塔尼、阿法替尼和达克替尼.另外,埃克替尼治疗EGFR突变型晚期NSCLC患者较野生型表现出更好的无进展生存期[PFS,(11.0±0.76)vs(1.97±0.82)个月]、更好的总有效率(ORR)[相对危险度(OR)=3.67,P<0.001;OR=7.03(5.09～9.71),P<0.00001]、更好的疾病控制率(DCR)[OR=1.39,P=0.001;OR=10.54(5.72～19.43),P<0.00001].在安全性方面,埃克替尼常见不良反应包括皮疹、腹泻、瘙痒和肝毒性,但其腹泻和皮疹发生率均低于其他治疗组(P值均<0.05).另外药物经济学研究表明,埃克替尼可以延长患者质量调整生命年,并具有较好的成本效果.结论:埃克替尼治疗晚期NSCLC具有良好的有效性、安全性和经济性.
作者：牟菲；关月；郭桂萍；丁一；王婧雯
来源：中国新药杂志 2022 年 31卷 9期
