目的:评价托法替布治疗类风湿关节炎(RA)的疗效预测因素.方法:回顾性分析在北京大学人民医院风湿免疫科规律随访的256例RA患者队列,其中基于ESR的28关节疾病活动度评分(DAS28-ESR)≥3.2并接受托法替布治疗的患者121例.收集患者开始接受托法替布治疗及6个月随访的临床资料,评价患者临床缓解率及欧洲抗风湿病联盟(EULAR)反应率,分析达到3变量-Boolean(Boolean-3v)缓解的预测因素.结果:121例托法替布治疗患者中,104例(86.0％)患者应用托法替布治疗6个月以上,17例在6个月内停药,其中因疗效不佳换药者10例(8.3％),因不良反应停药者7例(5.8％).托法替布治疗6个月时,分别有72.8％,57.0％和44.7％患者达到Boolean-3v,DAS28-ESR及临床深度缓解(CliDR),EULAR反应率88.6％.多因素分析显示,女性、传统改善病情抗风湿药(DMARDs)抵抗数少以及不联合应用糖皮质激素是托法替布治疗6个月达到Boolean-3 v缓解的独立预测因素.结论:女性、不联合糖皮质激素且传统DMARDs抵抗数少者应用托法替布更有助于疾病缓解.
作者：张立藩；李敏；孙兴；李茹；栗占国
来源：中国新药杂志 2023 年 32卷 8期
