目的 观察先天性心脏病患儿术中应用氨甲环酸(TA)减少术后出血、输血和炎症反应的作用.方法 纳入体重＜10 kg的先天性心脏病患儿,随机分为3组(连续TA组、分次TA组和对照组).连续TA组:于麻醉诱导后给予TA 30 mg·kg-1 继以16 mg·kg-1·h-1维持至术毕,预充液中予TA 2 mg·kg-1;分次TA组:于麻醉诱导后、体外循环开始时、体外循环结束后3个时段每次予TA 30 mg·kg-1;对照组予生理盐水替代,给药方法和容量同连续TA组.观察并记录术后出血量、异体血制品使用情况、心脏重症监护时间、机械通气时间、术后并发症和住院病死率,观察术前、体外循环中、术后6和24 h D-二聚体水平;术前、手术即刻、术后6、12和24 h的血IL-8、CRP和WBC计数水平.结果 120例患儿入组,连续TA组、分次TA组和对照组各40例.3组患儿术前基线资料具可比性.①术后出血量:连续TA和分次TA组术后6 h均显著低于对照组(均P<0.05),术后24 h出血量和异体血制品输注量3组差异均无统计学意义(均P＞0.05).②D-二聚体水平:3组从体外循环开始至术后24 h均呈持续升高趋势,连续TA和分次TA组体外循环中、术后6和24 h 均显著低于对照组(P<0.05),连续TA和分次TA组差异无统计学意义(P＞0.05).③IL-8水平:3组在术后即刻、12 h均呈持续升高趋势,连续TA和分次TA组术后
作者：王丽红；周守静；王炫
来源：中国循证儿科杂志 2011 年 06卷 6期
