目的 探讨替罗非班联合大剂量阿托伐他汀对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊PCI术中冠状动脉血流恢复的影响.方法 入选2013年1月~2014年10月在济宁医学院附属医院心内科就诊的STEMI患者452例,其中男性277例,女性175例,年龄范围50~76岁.随机分为常规治疗组(151例)、替罗非班组(151例)及联合治疗组(150例).常规治疗组常规治疗,术前嚼服阿托伐他汀钙20 mg.替罗非班组术前在常规治疗基础上加用替罗非班,静脉推注10 ml(0.5 mg),随后以0.4μg/(kg·min)泵入,30 min后改为0.1μg/(kg·min),持续24 h.联合治疗组在替罗非班组基础上阿托伐他汀钙改用80 mg顿服.成功置入支架后1 min、5 min以心肌梗死溶栓试验(thrombolysis in myocardial infarction,TIMI)分级标准及TIMI帧数判断冠状动脉血流情况.术后即刻及术后2 h所有患者均行心电图检查,记录ST段抬高幅度.结果 联合治疗组支架置入后1 min、5 min TIMI分级较常规治疗组和替罗非班组均改善,差异有统计学意义(P均<0.05).支架置入后1 min和5 min,与常规治疗组和替罗非班组比较,联合治疗组TIMI帧数减少,数值为[(89.2±13.4)桢vs.(66.5±8.9)桢],[(77.8±10.9)桢vs.(66.5±8.9)桢],[(62.9±10.1)桢vs.(49.8±7.5)桢],[(55.3±9.1)桢vs.(49.8±7.5)桢],差异有统

作者：程云涛；杨光霞；李传方；张猛；刘根利；张苒

来源：中国循证心血管医学杂志 2016 年 8卷 1期