目的 探讨急性心肌梗死(心梗)伴碎裂宽QRS波对患者心功能的影响.方法 研究对象选择邯郸市第一医院2016年1月~2017年11月间收治的200例急性心梗患者,根据入院12导联心电图中是否出现碎裂宽QRS波,分为碎裂QRS波(fQRS)组、无fQRS组,比较fQRS组与无fQRS组的心电特征指标、心功能指标.再根据fQRS波群宽窄情况,将fQRS组分为窄fQRS组与宽fQRS组,比较窄fQRS组与宽fQRS组的心功能指标、心律失常发生率、心源性猝死发生率.采用皮尔逊相关系数分析法,分析碎裂宽QRS波与急性心梗患者心功能指标及预后的相关性.结果 在心电特征指标方面,fQRS组患者的QRS时限、QTc间期均长于无fQRS组(P<0.05).fQRS组患者的左室射血分数低于无fQRS组(P<0.05),其NT-proBNP水平高于无fQRS组(P<0.05).宽fQRS组左室射血分数低于窄fQRS组(P<0.05),其NT-proBNP水平高于窄fQRS组(P<0.05),其心律失常发生率、心源性猝死发生率均高于窄fQRS组(P<0.05).经相关性分析,碎裂宽QRS波与急性心梗患者的左室射血分数、预后呈负相关,其与急性心梗患者的NT-proBNP水平、心律失常、心源性猝死等呈正相关.结论 心电图中出现碎裂QRS波会对急性心梗患者的心功能造成不良影响,尤其是碎裂宽QRS波,其预后较差,临床上可将碎裂宽QRS波作为急性心梗患者心源性猝死的预
作者：柴巧英；张海军；李鑫平；冯海斌；李娟
来源：中国循证心血管医学杂志 2018 年 10卷 4期
