目的 探究肥厚型心肌病(HCM)合并异常血压反应(ABPR)患者的临床特征,明确ABPR是否与左心室流出道梗阻(LVOTO)及不良预后相关.方法 回顾性纳入2014～2018年间于平顶山市第二人民医院心内科就诊并接受心肺运动试验的HCM患者103例,其中ABPR组患者27例,对照组76例;分析ABPR组患者临床特征、恶性心律失常及心力衰竭(心衰)相关事件资料,并比较两组患者出院后生存情况.结果 与对照组相比,ABPR组运动试验中包括预测最大摄氧量[(65.05±16.80)％vs.(81.47±12.48)％,P<0.05]和代谢当量[(5.39±1.44)vs.(8.20±3.34),P<0.05]等心肺功能指标显著降低,左心室流出道压差更高[(43.22±24.52)mmHg vs.(31.11±17.12)mmHg,P<0.05],但LVOTO例数方面无显著差异(62.96％vs.44.74％,P>0.05).患者出院后平均随访4.37±1.31年,ABPR与恶性心律失常事件风险无显著相关(P=0.536),但与心衰相关事件风险的显著提升相关(P=0.028).ABPR组中,是否存在LVOTO与不良事件风险无关.结论 无论是否存在LVOTO,ABPR与心脏储备能力下降有关,且ABPR患者发生心衰相关事件风险更高.
作者：魏俊俊；王先涛；栾献亭
来源：中国循证心血管医学杂志 2023 年 15卷 2期
