目的 探讨儿童贲门失弛缓症的临床特征.方法 回顾性分析首都儿科研究所附属儿童医院2014年3月至2022年8月收治的15例贲门失弛缓症患儿的临床资料.结果 15例患儿中,呕吐12例、吞咽困难9例、体重减轻9例、咳嗽6例、胸痛4例.15例患儿均进行消化道造影,均可见食管下端近贲门处典型的"鸟嘴"样改变;均进行电子胃镜检查,提示贲门张力高通过困难,食管炎8例.12例接受高分辨率食管测压,其中3例诊断为贲门失弛缓症Ⅰ型,9例诊断为贲门失弛缓症Ⅱ型.9例经24h食管pH抗阻监测结果显示,8例正常,1例评分偏高.5例进行胸部CT检查,均可见食管扩张、积液,1例可见肺炎及食管受压表现.15例患儿中5例接受经口内镜下食管括约肌切开术(per-oral endoscopic myotomy,POEM),7例接受腹腔镜下Heller手术(laparoscopic Heller myotomy,LHM),2例给予药物治疗,1例行内镜下球囊扩张术.结论 儿童贲门失弛缓症常见的临床表现有呕吐和吞咽困难,结合临床表现,电子胃镜、消化道造影和高分辨率食管测压可诊断儿童贲门失弛缓症.POEM和LHM可明显改善症状,预后良好.
作者：宁慧娟；钟雪梅
来源：中国医刊 2023 年 58卷 10期
