目的 观察贲门失弛缓症(AC)患者经口内镜下肌切开术(POEM )前后的食管动力改变 ,评价POEM 对AC食管动力的影响.方法 行POEM 治疗的AC患者35例 ,分别于术前及术后1个月应用固态高分辨率食管测压(HRM )系统检测不同食团(5 mL液体和2 cm × 2 cm × 2 cm固体)的食管动力学 ,分析对比手术前后食管下括约肌(L ES )及食管体部的各动力学参数变化.统计学处理采用t检验、非参数检验或单因素方差分析.结果 35例患者POEM 术前液体吞咽和固体吞咽的食管下括约肌静息压(LESP)分别为(28 .94 ± 18 .70) mmHg(1 mmHg=0 .133 kPa)和(26 .41 ± 11 .57) mmHg ,术后分别为(16.02±5.46)mmHg和(15.82±5.04)mmHg,差异均有统计学意义(t=4.338、4.726, P均<0 .01).术前液体吞咽和固体吞咽的4 s完整松弛压(IRP)分别为(27 .18 ± 14 .63) mmHg和(28 .46 ± 11 .15) mmHg ,术后分别为(12 .22 ± 6 .75) mmHg和(14 .54 ± 7 .83) mmHg ,差异均有统计学意义( t=5 .902、5 .436 ,P均<0 .01 ).液体吞咽和固体吞咽的食团内压也较术前降低( t=5 .075、2 .944 , P均<0 .01);液体吞咽的食管下括约肌松弛率(LESRR)则比术前有所升高(t= -2 .990 ,P<0 .01) ,固体吞咽的LESRR手术前后差异无统计学意义(t= -0 .340 ,P>0 .05).Ⅰ型和Ⅲ型患者的

作者：胡玥；李蒙；吕宾；范一宏；孟立娜；包海标；赵晶

来源：中华消化杂志 2015 年 35卷 10期