目的 比较重症监护室(ICU)肺癌患者拔管后应用经鼻高流量氧疗(HFNC)与储氧面罩吸氧的临床效果.方法 前瞻性分析我院ICU收治的机械通气且符合脱机标准的肺癌患者的临床资料,选取符合纳入标准的62例患者,随机分成HFNC组(A组,n = 32)和储氧面罩吸氧组(B组,n = 30),分别记录2组患者拔管前及拔管后1 h和12 h的心率、平均动脉压、呼吸频率、血氧饱和度、吸入氧浓度、动脉血气分析结果、机械通气时间、再插管的患者数量、ICU住院时间和ICU死亡率.结果 拔管前、拔管后1 h和12 h时2组患者比较,氧合指数的差异有统计学意义(P < 0.05).拔管后12 h时A组患者的氧分压和氧合指数高于B组,差异有统计学意义(P < 0.05).A组需要再插管的患者数量较B组少,差异有统计学意义(P < 0.05).2组患者拔管前、拔管后血流动力学指标无统计学差异,且2组患者ICU住院时间、机械通气时间和ICU死亡率均无统计学差异.结论 ICU肺癌患者拔管后序贯HFNC可获得更高的氧合指数,减少再插管风险,同时保证患者气道湿化水平、舒适度和耐受程度.
作者:秦欢;穆盛田;郑振
来源:中国医科大学学报 2020 年 49卷 4期