目的 观察比较不同浓度舒芬太尼联合丙泊酚靶控输注(TCI)用于妇科腹腔镜手术的效果.方法 选择90例择期行腹腔镜手术患者,分为舒芬太尼4 ng/ml组(S4)、6 ng/ml组(S6)和8 ng/ml组(S8),观察并记录各组舒芬太尼TCI时间、围术期血流动力学情况、呼吸恢复时间、苏醒睁眼时间、气管拔管时间、定向力恢复时间、首次主诉疼痛时间及恶心呕吐发生情况.结果 三组舒芬太尼TCI时间比较差异无统计学意义(P＞0.05),建立气腹后及术毕拔管时S4组平均动脉压(MAP)及心率(HR)升高更为明显(P＜0.05),S6组与S8组比较差异无统计学意义(P＞0.05).S8组呼吸恢复时间、苏醒睁眼时间、气管拔管时间、定向力恢复时间及首次主诉疼痛时间均长于其他两组(P＜0.05),S6组除首次主诉疼痛时间长于S4组外,其余与S4组差异无统计学意义(P＞0.05).S8组术后恶心呕吐(PONV)Ⅱ级以上发生率高于其他两组(P＜0.05).结论 舒芬太尼靶控输注用于妇科腹腔镜手术安全有效,6 ng/ml的靶控浓度能更好的满足手术需要,延缓术后疼痛,又不延迟术后苏醒,不增加恶心呕吐发生率,围术期循环平稳,是三组中较合适的浓度.
作者：刘北；杨浩波；郭曲练
来源：中国医师杂志 2010 年 12卷 7期
