目的 观察应用舒芬太尼和咪达唑仑复合舒芬太尼用于妇科手术腰硬联合麻醉的镇静效果.方法 选择ASAⅠ ～Ⅱ级妇科子宫全切手术患者80例,按麻醉方法不同分为舒芬太尼组(M组,n=40)和咪达唑仑复合舒芬太尼组(H组,n=40).腰硬联合阻滞选择L2-3穿刺麻醉,药物浓度为0.375％布比卡因2.5ml(用10％葡萄糖溶液配成重比重药液),硬膜外追加麻药为2％利多卡因,调整麻醉阻滞平面达T8.M组于消毒前静脉注入舒芬太尼0.25 μg/kg；H组消毒前静脉注入咪达唑仑0.06 mg/kg和舒芬太尼0.2μg/kg.给药后10、30、60、90 min对患者进行改良警觉/镇静观察法(OAA/S)评分,并评价遗忘程度.观察术中体动、恶心、呕吐等不良反应.结果 给药后30、60 min,M组0AA/S评分高于H组(P＜0.05)；M组中5例患者术中发生不同程度的体动,2例患者发生呕吐反应；H组所有患者在术中均未发生体动,两组不良反应比较差异有统计学意义(x2 =5.64,P＜0.05).结论 咪达唑仑复合舒芬太尼在腰硬联合麻醉的镇静效果明显优于单纯使用舒芬太尼,能有效地预防妇科手术中子宫牵拉引起的不良反应.
作者：屠秀菊；杨建兵；熊卫民
来源：中国医师杂志 2012 年 14卷 5期
