目的 探讨N末端B型脑利钠肽前体(NT-proBNP)在乳腺癌蒽环类化疗相关心脏毒性的诊断价值.方法 检测135例乳腺癌蒽环类化疗患者血浆NT-proBNP浓度,分析其化疗前后浓度变化与心脏毒性发生的关系,分析其诊断心脏毒性的浓度水平.结果 22例(16.29％)患者出现心脏毒性,心脏毒性组患者血浆中NT-proBNP水平显著高于无毒性组(P＜0.05);根据ROC曲线,NT-proBNP诊断乳腺癌化疗后心脏毒性的曲线下面积为0.752(95％ CI:0.635 ～0.918),综合考虑ROC曲线,设血浆NT-proBNP水平350 pg/ml为诊断心脏毒性的临界点,其诊断乳腺癌蒽环类相关心脏毒性的敏感度和特异度分别为70.32％、82.58％,阳性预测值为78.12％,阴性预测值为65.45％.结论 证实NT-proBNP在早期诊断乳腺癌蒽环类化疗后相关心脏毒性的应用价值,提示其可能成为较理想的心脏毒性预测标志物之一.
作者：龙惠东；林云恩；刘观成；闫冰川；梁傍顺；廖志伟；戴诗蕾
来源：中国医师杂志 2015 年 17卷 10期
