目的 探讨氨基末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)对老年慢性病患者5年内死亡风险评估的价值.方法 将765例老年慢性病患者[(冠心病(136例)、高血压病(76例)、慢性阻塞性肺疾病(86例)、2型糖尿病(75例)、脑梗死(76例)、冠心病合并高血压病(73例)、冠心病合并慢性阻塞性肺疾病(71例)、冠心病合并糖尿病(61例)、冠心病合并脑梗死(51例)、三种疾病并存者(60例)]按随访期内病情转归情况分为生存组(312例)和死亡组(453例).采用双向侧流免疫法检测所有入选患者和88例健康对照者血清NT-proBNP水平.所有患者随访5年,观察随访期间发生的死亡事件.对资料进行统计分析.结果 各慢性疾病死亡组NT-proBNP水平均明显高于其生存组(P＜0.01),死亡患者与生存患者年龄、男性比例差异无统计学意义(P＞0.05);各慢性疾病死亡组血清NT-proBNP水平、患者年龄和男性比例差异均无统计学意义(P＞0.05).各不同生存时间死亡组患者之间血清NT-proBNP水平比较差异有统计学意义(P＜0.01),且明显高于生存组和对照组(P＜0.01);随患者生存时间减少,血清NT-proBNP水平逐步升高,NT-proBNP水平与随访期内患者生存时间呈负相关(r=-0.369,P=0.00).根据ROC曲线选取NT-proBNP为1 499.50 ng/L作为预测老年慢性病患者5年内死亡的临界值,可获最佳诊断价值.Kapla
作者：伍树芝；邓胜；秦伟国；陈健
来源：中国医师杂志 2017 年 19卷 2期
