目的 探讨T细胞与树突状细胞(DCs)亚群及其相关因子在儿童免疫性血小板减少症(ITP)治疗前后的变化并分析其临床意义.方法 采用流式细胞术检测64例ITP儿童(ITP组)治疗前后和65例正常对照儿童(对照组)外周血T细胞和DCs亚群,采用ELISA方法检测其血清IL-4、IFN-γ、TGF-β1和IL-27表达水平.结果 ITP组采用糖皮质激素或丙种球蛋白治疗,治疗后,ITP组有效41例(有效组),无效23例(无效组).治疗前,ITP组辅助性T细胞(Th)、Th/抑制性T细胞(Ts)、调节性T细胞(Treg)、浆细胞样DC(pDC)、pDC/髓样DC (mDC)和TGF-β1水平明显低于对照组(P＜0.05),而IFN-γ和IFN-γ/IL-4水平明显高于对照组(P＜0.05);ITP组有效组治疗后Th、Th/Ts、Treg、pDC、pDC/mDC、TGF-β1和IL-27水平较治疗前明显升高,而IFN-γ和IFN-γ/IL-4明显降低(P＜0.05),无效组治疗前后各指标差异无统计学意义(P＞0.05).结论 ITP组患儿存在T细胞和DCs亚群紊乱及相关细胞因子水平异常;免疫抑制治疗后,有效组ITP患儿的T细胞和DCs亚群紊乱及细胞因子水平异常可得到纠正,表明Th1亢进及Treg、pDC数量及功能减低可能与儿童ITP的发病相关.
作者：旷文勇；郑敏翠；李婉丽；杨海霞；李睿娟
来源：中国医师杂志 2017 年 19卷 4期
