目的 探讨心外膜脂肪组织(EAT)体积与心房颤动(AF)患者首次接受射频消融术后空白期复发的相关性.方法 回顾性分析2014年1月至2016年5月收治的AF患者85例(AF组)及非AF患者90例(非AF组)的临床资料,均以螺旋CT检查对EAT体积进行测量;术后随访6～18个月,以AF组术后空白期是否复发分为空白期AF复发组(观察组,27例)与空白期无AF复发组(对照组,58例),对比EAT体积在各组中的差异并进行相关性分析.结果 观察组患者的总EAT体积[(118.71±28.94)cm3 vs (97.73 ±24.86)cm3]、左心房周EAT体积[(29.98±8.09)cm3 vs(23.11 ±8.30)cm3]显著高于对照组,差异有统计学意义(t =6.219、4.451,P＜0.01).经多元Logistic回归分析提示,总EAT体积、左心房周EAT体积是独立预测AF发病的相关因素,也是独立预测射频消融术后空白期AF复发的因素;同时观察组患者的远期复发率[40.7％ (11/27)]较对照组[15.5％ (9/58)]更高,差异有统计学意义(x2=7.142,P＜0.05).结论 当患者总EAT体积、左心房周EAT体积较大时,除了AF的发病率升高,首次接受射频消融术后空白期也更容易AF复发.
作者：李春来；许贤彬；吴平彬
来源：中国医师杂志 2017 年 19卷 7期
