目的:探讨心电图QRS波群时限和急性心肌梗死患者病理参数的关系及预后分析。方法:回顾性选取2018年1月至2019年6月于湖南省脑科医院急诊就诊的急性心肌梗死患者，根据心电图QRS波群时限分为时限正常组(≤110 ms，NG组)和时限延长组(>110 ms，EG组)。收集两组患者的临床病理资料，比较两组患者相关病理参数间的差异，分析心电图QRS波群时限与急性心肌梗死病理参数的相关性，探讨急性心肌梗死后恶性心血管事件发生的独立危险因素。结果:入组患者134例，EG组73例，NG组61例。EG组血浆中N-末端脑钠肽前体(N-proBNP)水平显著高于NG组(
P<0.05)，左室射血分数(LVEF)显著低于NG组(
P<0.05)，且EG组患者心电图QRS波群时限与血浆中的N-proBNP水平呈正相关(
r＝0.981，
P<0.001)，与LVEF呈负相关(
r＝-0.979，
P<0.001)。EG组Killip心功能分级Ⅰ级患者占比少于NG组(
P<0.05)，Ⅱ级与Ⅲ级患者占比明显多于NG组(
P<0.05)，两组中Ⅳ级患者占比差异无统计学意义(
P>0.05)。EG组患者恶性心血管事件(心源性休克、恶性心律失常、急性肺水肿、心源性死亡、再梗死率及总发生率)发生率明显高于NG组(
P<0.05)。多因素logistic回归分析显示患者血浆N-proBNP升高、
作者：孝俊；李念；柴晓莉
来源：中国医师杂志 2021 年 23卷 10期
