目的:探讨超声引导下前锯肌平面阻滞(SAPB)在胸腔镜手术麻醉及术后镇痛中的临床应用效果。方法:选取2018年6月至2019年6月佛山市南海区人民医院收治的90例胸外科手术患者为研究对象，按随机数字表法分为3组，每组30例。A组采用常规全麻；B组采用超声引导下SAPB+常规全麻；C组采用超声引导下SAPB+单次给予1 μg/kg右美托咪啶+常规全麻。对比三组患者入室后、插管即刻、手术切皮时、拔管即刻的平均动脉压(MAP)、心率(HR)，对比术中丙泊酚及瑞芬太尼用量、48 h内镇痛泵有效按压次数、舒芬太尼使用剂量、镇痛水平、不良反应、满意度。结果:三组患者入室时MAP、HR比较差异无统计学意义(
P>0.05)；三组患者在插管即刻、手术切皮时、拔管即刻MAP、HR均较入室时升高(均
P<0.05) ; B、C组在插管即刻、手术切皮时、拔管即刻MAP、HR均低于A组(均
P<0.05)。三组术中瑞芬太尼及丙泊酚使用剂量比较差异均无统计学意义(均
P>0.05)。B组、C组48 h内镇痛泵有效按压次数、舒芬太尼使用剂量均低于A组(均
P<0.05)。C组术后2、4、12、24 h静息状态和咳嗽状态下的疼痛评分小于B组与A组(均
P<0.05)。B组、C组术后不良反应发生率均低于A组(均
P<0.05)。B组、C组术后满意度均高于A组(均
作者：李其金；黎铨初；黄焕森；莫平
来源：中国医师杂志 2022 年 24卷 1期
