目的 探讨1型糖尿病合并酮症酸中毒患儿胰岛功能及肾上腺轴激素水平变化情况.方法 选取2017—2020年在我院住院检查资料完整的1型糖尿病合并酮症酸中毒患儿62例作为病例组,单纯1型糖尿病的35例为对照组;糖尿病酮症酸中毒病例分为轻度组(pH<7.3)21例,中度组(pH<7.2)14例,重度组(pH<7.1)27例.对比2组患者及糖尿病酸中毒不同程度组中的胰岛功能[胰岛素、C肽(空腹)],肾上腺轴激素[促肾上腺皮质激素、皮质醇(8:00)]水平;病例组酮症酸中毒纠正后,住院7～10 d后复查恢复期指标,比较病例组急性期与恢复期患者的胰岛功能,肾上腺轴激素水平变化.结果 胰岛功能2组比较,差异无统计学意义,肾上腺轴激素2组比较,差异有统计学意义(P<0.01).病例组酮症酸中毒纠正后,恢复期患者的肾上腺轴激素水平均较急性期下降,恢复正常范围,有统计学意义;胰岛功能恢复期较急性期变化无明显差别.糖尿病酮症酸中毒各组分别与糖尿病组比较,提示胰岛功能与急性期酸中毒程度关联度不大;肾上腺轴激素水平在重度酸中毒会出现明显异常.结论 儿童1型糖尿病合并酮症酸中毒患者胰岛功能与酸中毒疾病程度关联度不大,肾上腺轴激素与酸中毒有关,重度酸中毒会出现明显异常升高,恢复期会回归正常.提示1型糖尿病患儿胰岛功能,肾上腺轴激素检测对疾病状态
作者：王小军；张改秀；冯梅；王丽红；王蕾；陈晓娟；王丽花
来源：中国药物与临床 2021 年 21卷 21期
