1例80岁男性患者，因“反复排尿不畅3年余”入院。住院期间出现发热、脓毒性休克、急性肾功能衰竭转入重症监护病房（ICU）。入科后给予亚胺培南西司他丁抗感染治疗，但疗效不佳。后患者血培养结果为碳青霉烯耐药的肺炎克雷伯菌（CRKP），因感染加重，尿量减少，肌酐进一步升高，行床边连续肾脏替代治疗（CRRT），并调整治疗方案为美罗培南、替加环素、阿米卡星联合抗感染。在治疗期间，临床药师参与CRKP血流感染并行CRRT患者抗感染方案的制定和抗菌药物剂量的调整，全程监护患者的用药过程。患者抗感染治疗取得良好效果，治疗过程中无药品不良事件发生，病情稳定后转科。
作者：蒋杰；石夏莹；张谊芳；王伶；沈男男
来源：中国药物应用与监测 2016 年 13卷 6期
