目的:探讨淋巴管肌瘤病(LAM)患者胸部影像学特征并评估肺气囊体积及其与患者体内血管内皮生长因子D (VEGF-D)的关系,以帮助提高对该疾病特征的认识.方法:分析自2015年8月至2017年6月于我院行多层螺旋计算机断层(MSCT)扫描的LAM患者胸部影像学表现,并对每位患者行肺气囊体积的测定;并行血清VEGF-D的测定.结果:本研究共收集69例LAM患者胸部CT数据,患者平均肺体积为4255.66±1000.89ml,平均肺气囊体积为1330.6±836.17ml,肺气囊体积平均占肺体积比为28.7％±13.9％.本研究中气囊分布于左右肺之间无统计学差异(P=0.84);而双肺上中叶肺气囊分布与双肺下叶肺气囊分布有统计学差异(P＜0.01),双肺上中叶肺气囊体积分布(32.3％±14.6％)较双肺下叶分布(24.4％±14.6％)多;46例患者同意进行VEGF-D测定,血清VEGF-D的中位数为2925.0pg/ml(251.750 ～ 12000.000pg/ml),其升高水平与气囊体积占比无相关关系(r=0.12,P=0.41).此外,69例患者中,7例(10.1％)患者合并气胸;17例(24.6％)患者合并胸腔积液;11例(15.9％)患者存在磨玻璃样改变;肺部实变和小叶间隔增厚各19 (27.5％)例.结论:淋巴管肌瘤病患者主要肺部表现为弥漫分布的气囊,肺气囊分布上中叶多于下叶.患者体内VEGF-D的升高水平不能作为评价该疾病严重程度的指标.
作者：李树娇；周敏；张利；瞿介明；杨文洁
来源：中国医学计算机成像杂志 2018 年 24卷 4期
