目的:探讨非小细胞肺癌(Non-Small Cell Lung Cancer,NSCLC)放疗靶区外放边界的确定.方法:本研究随机抽取14例行锥形束CT (Cone-Beam Computer Tomography,CBCT)扫描的NSCLC体部立体定向放疗(Stereotactic Body Ra-diation Therapy,SBRT)治疗患者,利用治疗前CBCT扫描图像与定位CT图像匹配,得出所有患者的摆位误差.利用国际辐射单位及测量委员会(International Commission on Radiation Units and Measurements,ICRU)第83号文件报道的计算外放边界的公式计算出NSCLC患者放疗靶区的外放边界.放射治疗肿瘤组织(Radiation Therapy Oncology Group,RTOG)推荐肺部肿瘤外放边界为左右、前后0.50 cm,上下1.00 cm,与本研究结果进行对比.结果:NSCLC患者摆位系统误差在左右、前后、上下三个方向上分别为(-0.03±0.23) cm、(-0.02±0.42) cm、(0.02±0.25) cm.在ICRU第83号文件报道的公式中,利用Van Herk提出的计算公式得出的靶区外放边界最大,左右、前后、上下分别为0.72 cm、0.74 cm、1.30cm.结论:与RTOG提出的肺部肿瘤外放边界相比,利用本研究方法计算各个方向的外放边界比原来RTOG提出的外放标准更加精确,给个体化放疗外放边界的选取提供了很好的依据.

作者：李毅；李文荣；苏进；唐丰文；柴林燕；袁维；张晓智

来源：中国医学物理学杂志 2014 年 31卷 4期