目的:比较锥形束CT(CBCT)图像引导乳腺癌放疗中采用不同配准方法[3D配准(平移)和6D配准(平移+旋转)]对配准精度的影响,为选择合理的图像引导方法提供临床依据.方法:回顾性分析18例乳腺癌患者共101次治疗前摆位CBCT图像,将CBCT图像与计划CT图像分别采用3D灰度配准和6D灰度配准方法进行配准,比较和分析两种配准方法的3D平移方向的配准偏差差异并计算其平移差别,进一步统计分析旋转角度偏差与平移差别的相关性并做线性模拟.结果:3D和6D两种配准方法得到不同的平移配准结果,其中在头脚(Y)方向[(-1.47±3.00)mm vs(-0.87±3.27)mm]和前后(Z)方向[(-2.91±4.49)mm vs(-3.41±5.38)mm]的差异存在统计学意义(P<0.001).旋转角度偏差与平移差别存在相关性,其中ΔX和ΔZ均与Ry呈线性强相关性,其相关系数PCC分别为-0.883和0.795(P<0.001);ΔY与Rx呈线性强负相关性,PCC=-0.722(P<0.001).根据线性模拟公式计算,当Rx>1°且Ry>2°时,两种配准方法将在各平移方向上存在将近1 mm的平移差别.结论:3D和6D平移配准结果的差异具有统计学意义.6D配准的旋转角度大小影响平移差别的大小,其中Ry影响最大.建议使用6D配准方法时应使用六维床进行6D偏差修正,以减小平移差别的影响.
作者：刘姝言；高兴旺；刘懿梅；周杨；邓小武；陈仲本；彭应林
来源：中国医学物理学杂志 2023 年 40卷 1期
