目的 探讨妊娠晚期前置胎盘患者宫颈长度(CL)及形态与不良分娩结局的关系.方法 回顾性分析84例经剖宫产证实为前置胎盘的单胎妊娠孕妇,其中20例合并胎盘植入,27例发生大出血;以CL=30 mm为临界值将其分为研究组(CL≤30 mm,n=21)和对照组(CL＞30 mm,n=63),观察CL与胎盘植入和剖宫产大出血的关系.结果 研究组CL为(26.9±2.9)mm,低于对照组的(38.5±3.4)mm(P＜0.001).CL≤30 mm、宫颈形态不完整、宫颈血窦患者中胎盘植入及剖宫产大出血概率增加(P＜0.1);CL≤30 mm是胎盘植入的危险因素.以CL=35.05 mm为临界值预测胎盘植入及大出血效果均最好,对前者敏感度、特异度、AUC分别为81.3％、90.0％及0.890[95％CI(0.813,0.967)],对后者分别为82.5％、74.1％和0.814[95％CI(0.717,0.912)].结论 妊娠晚期前置胎盘患者宫颈缩短(CL≤35.05 mm)、宫颈形态不完整、宫颈血窦与胎盘植入和剖宫产大出血有关,可用于评估前置胎盘并指导调整治疗方案.
作者：赵新美；吴春燕；李绍雷；吴鹏西
来源：中国医学影像技术 2020 年 36卷 6期
