目的：探讨采用螺旋断层放射治疗高剂量、少分次模式治疗胰腺癌的胃镜下胃肠黏膜损伤表现，及其与剂量学和临床因素的相关性。方法：选取23例胰腺癌患者，并接受TOMO设备治疗，按照高剂量少分次剂量模式，放射治疗前(1周内)及放射治疗结束后(1周内)均行胃镜检查。采用CTCAE v4.0分级标准和胃镜下黏膜反应标准分级，分析胃镜下分级与CTCAE分级、临床因素、胃及十二指肠剂量体积参数间的关系。Logistic多因素回归分析筛选胃镜下分级的影响因素。结果：Spearman相关分析显示，十二指肠Dmax与胃镜下≥2级放射性胃肠损伤的发生具有相关性(r=0.523，P＜0.05)；十二指肠Dmax、D1(1 cm3所接受的最大剂量)、D3(3 cm3所接受的最大剂量)、V45与≥胃镜下3级放射性胃肠损伤的发生具有相关性(r=0.599，r=0.464，r=0.428， r=0.465；P＜0.05)。十二指肠Dmax、D1、D3、V40、V45与≥胃镜下4级放射性胃肠损伤的发生具有统计学意义(r=0.497，r=0.457，r=0.464，r=0.441，r=0.479；P＜0.05)。多因素Logistic回归结果显示，胃镜下放射性胃肠黏膜损伤分级与CTCAE分级、临床因素及剂量参数间无差异。结论：胰腺癌螺旋断层放射治疗高剂量、少分次模式治疗后，胃镜下胃肠黏膜损伤的发生与主观症状、临床因素及剂量学因素无相关性，
作者：刘纤；任刚；李莉琴；夏廷毅
来源：中国医学装备 2016 年 13卷 5期
