目的 探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)中C677T位点和A1298C位点基因型对低剂量甲氨蝶吟(MTX)单药治疗低危妊娠滋养细胞肿瘤(LR-GTN)的疗效与药品不良反应(ADR)的影响.方法 收集安徽省立医院2017年9月至2021年9月收治的行MTX单药化学药物治疗(简称化疗)的LR-GTN患者30例,治疗前采集患者DNA并对MTHFR中C677T位点和A1298C位点基因多态性进行检测,分析MTHFR酶活性和各基因型对MTX疗效和ADR的影响.结果 MTHFR不同的酶活性组(包括25％,48％,61％,66％,83％,100％酶活性组)MTX疗效无显著差异,MTHFR C677T位点(包括CT型、CC型、TT型)及A1298C位点(AA型、AC型、CC型)的不同基因型间MTX疗效无显著差异(P＞0.05).ADR发生率排名前3的为骨髓抑制(23例,76.67％),口腔黏膜炎(17例,56.67％),肝损伤(16例,53.33％),MTHFR不同的酶活性组间的骨髓抑制、口腔黏膜炎和肝损伤ADR的发生率无显著差异(P＞0.05);MTHFRC677T及A1298C双位点不同基因型间上述ADR的发生率无显著差异(P＞0.05).结论 MTHFR中C677T位点和A1298C位点基因多态性对低剂量MTX在治疗LR-GTN中的疗效与ADR未产生显著影响,但仍需进一步扩大样本量进行验证.
作者：倪文琳；童彤；吴颖其
来源：中国药业 2023 年 32卷 10期
