目的 探讨老年急性髓系白血病(AML)的基因突变及预后因素.方法 选取医院血液科2015年1月至2020年12月收治的年龄≥60岁的AML患者183例,将其中86例接受化学药物治疗(简称化疗)的患者分为标准化疗组(12例)和低强度化疗组(74例);采用实时荧光定量聚合酶链式反应和DNA测序技术对133例患者行基因突变检测.分析患者基因突变情况及预后影响因素.结果 患者的基因突变频率为88.72％(118/133),突变频率排名前5的基因分别为WT1(60.90％)、NPM1(22.56％)、IDH2(12.78％)、DNMT3A(10.53％)、FLT3-ITD(9.77％).多(≥2个)基因突变频率为 46.62％(62/133),常见的共存突变基因为 WT1+NPM1(16.54％)、WT1+IDH2(9.02％)、WT1+FLT3-ITD(8.27％)、WT1+DNMT3A(7.52％).WT1+FLT3-ITD 及 WT1+DNMT3A 突变患者的中位生存期均显著短于WT1+NPM1突变患者(P＜0.05).低强度化疗组的完全缓解(CR)率和客观缓解(OR)率分别为49.02％和62.75％,高于标准化疗组的33.33％和50.00％(P＞0.05).多因素分析结果显示,年龄≥70岁、难治、复发、诱导治疗1～2个疗程未达CR、FLT3-ITD突变是影响老年AML患者总生存期的独立不良预后因素.结论 老年AML患者的基因突变频率较高,常存在共存突变,WT1合并FLT3-ITD或DNMT3A突变的患者总生存期短,多种因素可影响预

作者：令狐顺；肖青；王欣；唐晓琼；张红宾；罗小华；刘林；陈建斌；杨泽松；王利

来源：中国药业 2023 年 32卷 12期