目的:评价、分析脑卒中临床实践指南的质量,为临床实践提供明确的推荐意见.方法:系统检索PubMed、EMBASE、CBM、CNKI和Wanfang 5个常规数据库,以及GIN、SIGN、NGC、NICE 4个指南数据库,并补充检索医脉通网站.两名研究人员独立筛选文献、提取数据,遇到分歧讨论解决或咨询第三方.运用指南研究与评价Ⅱ(AGREEⅡ)工具评价纳入指南的质量,并计算组内相关系数(ICC)值评估一致性.结果:检索获得文献共计11 086篇,经过筛选,最终纳入22篇指南.纳入指南发表于2008-2016年,主要来自7个国家,其中中国和英国最多(6篇,27.3％);6篇(27.3％)指南收录于指南或网站,其中5篇(22.7％)为NICE指南.两名评价人员间一致性良好,ICC值为0.913[95％ CI(0.862,0.933),P=0.009].纳入指南6个领域得分依次为范围和目的(45.3％,SD=18.6％)、参与人员(20.5％,SD=14.8％)、制定严谨性(30.8％,SD=17.5％)、表达明晰性(62.6％,SD=18.7％)、应用性(14.6％,SD=9.0％)、编辑独立性(31.3％,SD =21.4％).亚组分析结果显示,发表年份、发表类型和指南类型对指南质量影响不大,而基金和更新的报告、系统检索证据对指南在“表达明晰性”、“编辑独立性”等领域的得分有明显的影响,同时中国脑卒中指南在“参与人员”和“编辑独立性”领域明显比国外指南低.

作者：贾俊海；张元元；刘爱萍；狄宝山；王建成；尚轶；唐艳；田金徽

来源：中国医药导刊 2018 年 20卷 10期