目的 对宫颈癌手术患者住院费用的结构变化及原因进行分析,为管控医疗费用,实施DIP、DRG支付方式改革提供依据.方法 采用结构变动度及灰色关联法对2015—2020年青岛市某三级甲等医院6623例宫颈癌手术患者住院费用结构变化情况及关联度进行定量分析.结果 2015—2020年,住院费用结构变动度为34.60％;治疗费、药品费、耗材费、诊断费4项费用累计结构变动贡献率为93.54％,其中治疗费累计贡献率最大为33.99％.综合医疗服务费、诊断费、治疗费呈现正向贡献变动,药品费、耗材费、血液和血液类制品费对费用结构呈现负向贡献变动;6年间影响宫颈癌手术患者住院费用关联度排前两位的是治疗费、诊断费.结论 宫颈癌手术患者住院费用结构符合改革预期,费用结构趋向合理,但仍有优化空间.建议注重医用耗材和药品合理使用,规范医师诊疗行为,积极推进医保支付制度改革,提高医师技术劳务价值,进一步优化费用结构.
作者：李风芹；田立启；季金凤
来源：中国医院管理 2022 年 42卷 8期
