目的:系统评价患者长期或大剂量应用糖皮质激素后发生股骨头坏死与ABCB1C3435T、ABCB1G2677T/A基因多态性的关系,期望为其安全使用提供证据.方法:计算机检索EMbase、PubMed、The Cochrane Library、Clinical Trials、CNKI、CBM、万方和维普数据库,查找关于激素性股骨头坏死(SANFH)与ABCB1C3435T、ABCB1G2677T/A基因多态性的关系的观察性研究和临床试验,检索时限均从建库截至2015年6月25号.对符合条件的研究,由2位研究者按照纳入和排除标准,独立筛选文献、提取资料、评价文献质量,并交叉核对后,采用Stata 12.0软件进行荟萃分析.结果:共纳入8篇文献,包括8个研究(n=1 297);结果显示应用糖皮质激素后,ABCB1C3435T携带者(CT或TT型)与野生型患者(CC型)的SANFH发生率存在统计学差异(P＜0.05);ABCB1G2677T/A则无统计学差异(P=0.15).结论:对于长期或大剂量应用糖皮质激素的患者,ABCB1 (C3435T)T携带者发生SANFH的风险较低.因此,建议用药前先检测ABCB1C3435T基因型,再考虑是否单用糖皮质激素或联合双膦酸盐治疗.
作者：杨晶；张爱玲；鲁憬莉；孟海阳；张晓坚
来源：中国医院药学杂志 2016 年 36卷 9期
