目的:对聚乙二醇洛塞那肽与二甲双胍联合治疗2型糖尿病(T2DM)进行经济学评价,为单用二甲双胍血糖控制不佳的T2DM患者临床用药选择、合理用药以及医保决策提供依据.方法:建立0.1 mg聚乙二醇洛塞那肽与二甲双胍联合治疗和单用二甲双胍治疗T2DM的Markov模型,通过队列模拟预测各方案长期的成本与效用;以2022年人均国内生产总值(GDP)的 3 倍作为意愿支付阈值(willingness to pay,WTP),分析增量成本-效果比(incremental cost effectiveness ratio,IC-ER),并对所得结果进行单因素敏感性分析及概率敏感性分析.结果:相较单药治疗,联合治疗方案的累计效用改善0.48 QALYs,患并发症的概率减少10.61％,死亡率减少6.62％;ICER为147 033.58元/QALYs,小于WTP,具有成本-效用优势,增加的成本可接受;敏感度分析显示研究结果稳定性良好,联合治疗方案具有成本-效用优势的概率为97.2％.结论:对于单用二甲双胍血糖控制不佳的T2DM患者,0.1 mg聚乙二醇洛塞那肽与二甲双胍联合治疗属于优势方案.
作者：马博乐；赵振宇
来源：中国医院药学杂志 2023 年 43卷 19期
