目的:系统评价替格瑞洛与氯吡格雷用于急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)合并糖尿病行经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)患者的疗效和安全性.方法:计算机检索PubMed、The Cochrance Library、EMbase、维普数据库、中国知网和万方数据库等,收集替格瑞洛与氯吡格雷分别用于ACS合并糖尿病行PCI术患者的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),检索时限均为建库至2017年10月28日;同时,对纳入文献的参考文献进行手工检索.由2名评价员分别独立筛选文献、提取资料并评价文献质量后,使用RevMan 5.3软件进行文献荟萃分析(Meta分析).结果:共纳入10篇文献,Meta分析结果显示,观察组患者的ADP抑制率(MD=19.74,95％CI=12.38～27.11,P<0.00001)、总不良反应发生率(RR=1.56,95％CI=1.01～2.41,P=0.05)和呼吸困难发生率(RR=3.95,95％CI=2.19～7.13,P<0.00001)高于对照组,差异均有统计学意义;观察组患者的血小板聚集率(MD=-2.99,95％CI=-3.78～-2.19,P<0.00001)、主要不良心血管事件总体发生率(RR=0.53,95％CI=0.36～0.77,P<0.001)、心绞痛发生率(RR=0.29,95％CI=0.15～0.56,P=0.0002)、支架内血栓形成发生率(RR=0.53,95％CI=0.33～0.85,P=0.008)和支架内再狭窄发生率(

作者：李君霞；焦雪峰；罗琳

来源：中国医院用药评价与分析 2018 年 18卷 6期